*Santé*
*Les éclairages du Docteur Léonel Amoussou, Spécialiste en ORL sur l’otite*
*_(Une otite peut provoquer la surdité si elle mal traitée ou traitée tardivement. Des complications surviennent et vont jusqu’à la mort)_*
*_L’espace santé de votre journal est de retour ! Dans ce numéro le Docteur Léonel Amoussou, Spécialiste en ORL et qui officie dans les dans les cliniques Rapha, Louis Pasteur et à l’hôpital Bon Samaritain à Porto-Novo vous parle d’une maladie: l’otite ! Lisez plutôt l’interview qu’il a accordé à votre journal !_*
*-L’ADJ : Qu’est-ce qu’une otite ?*
* Une otite est une inflammation et / ou une infection de la muqueuse de revêtement des cavités de l’oreille. Sur le plan anatomique, l’oreille proprement dite est constituée de trois parties : l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne.
Les otites sont plus fréquentes chez l’enfant que chez l’adulte.
*- Quelles sont les causes d’une otite ?*
Les causes le plus souvent à l’origine des otites sont nombreuses.
La principale cause de l’otite chez l’enfant est naso-tubaire. C’est à dire que tout part du nez pour atteindre l’oreille et plus particulièrement l’oreille moyenne. La particularité chez les enfants est que leur trompe auditive est droite, rectiligne, courte et fait communiquer directement l’oreille moyenne et les fosses nasales. Donc une simple grippe, un rhume d’origine virale, d’origine bactérienne envoie directement les germes du nez vers l’oreille, via la trompe auditive ce qui explique la fréquence de cette affection chez les enfants de 0 à 5 ans.
Outre cette cause, il y a les causes traumatiques observées le plus souvent chez les adultes qui se servent des coton-tiges pour se nettoyer les oreilles. Ce geste qui paraît agréable crée une forte sensation de douceur si bien que, sans faire attention l’on se surprend en train d’enfoncer trop en profondeur le coton-tige jusqu’à traumatiser l’intérieur du conduit auditif externe ou voir même la membrane tympanique et parfois allant jusqu’à provoquer une perforation tympanique ce qui engendre des otites.
Il y a également le terrain sanitaire notamment les immuno-déprimés. Cette immunodépression est liée soit au VIH, soit au diabète, soit au tabagisme.
*- Quelles en sont les manifestations ?*
Les manifestations d’une otite dépendent du type d’otite.
On distingue diverses affections. Le maître symptôme de toutes les otites demeure l’otalgie. Dans l’otite externe, la douleur se ressent et est rapportée spontanément par le patient à son médecin ou, apparaît aisément lorsque le praticien tire l’oreille ou appuie sur l’entrée de l’oreille, ce que les spécialistes en ORL appellent dans le jargon médical : le tragus. Exceptionnellement une otorrhée c’est à dire un écoulement de sécrétion peut apparaître à travers l’intérieur de l’oreille, ce qu’on appelle le méat acoustique externe.
S’agissant de l’oreille moyenne, la douleur est particulière, pulsatile et affecte le plus souvent l’enfant qui pleure sans cesse avec une irritabilité redoutable. Cet enfant est sujet à l’insomnie et porte fréquemment les mains à l’oreille.
Les infections de l’oreille interne sont connues sous le nom de otite interne ou labyrinthite. Ses manifestations sont le plus souvent des vertiges, une douleur lancinante apparaissant à l’intérieur de l’oreille mais surtout des vertiges rotatoires, horizonto-rotatoires avec parfois des vomissements simulant un méningisme.
*- Est-ce vrai que l’otite se développe surtout chez les enfants de zéro à cinq ans? Si oui, veuillez expliquer pourquoi cela.*
Oui. L’otite se développe plus chez les enfants de 0 à 5 ans que chez les adultes. Ceci s’explique par le rapport de la trompe auditive entre la fosse nasale et l’oreille moyenne. Cette trompe auditive qui est très courte et rectiligne chez les enfants, fait communiquer directement les germes de la fosse nasale au niveau de l’oreille moyenne.
*- Comment sait-on qu’on a ou qu’un sujet a une otite ?*
On sait aisément qu’on a une otite à travers les signes cliniques décrits plus haut.
Quand cette infection est très poussée, il apparaît aisément une perte d’audition. Parfois d’autres signes tel que les acouphènes qui ne sont rien que des bruits insolites perçus à l’intérieur de l’oreille à titre de bourdonnement, de bruit de cricket, de battements cardiaques.
*- N’y a-t-il pas une confusion entre une otite et un oreillon ?*
Non, il n’y a pas de confusion entre les deux termes. Otite et oreillons ne désignent pas la même entité. Une otite est propre à l’oreille. C’est une inflammation de la muqueuse de revêtement de la cavité de l’oreille. Par contre, l’oreillon autrement dit parotidite fait penser à l’organe appelé parotide situé en dessous de l’oreille. C’est une infection et ou une inflammation de la parotide.
*- Est-il vrai qu’une otite peut provoquer la surdité et même la mort ?*
Oui, une otite peut provoquer la surdité si elle mal traitée ou traitée tardivement. Des complications surviennent et vont jusqu’à la mort. Les rapports de proximité de l’oreille avec les organes nobles que sont: les organes vasculaires comme le golfe de la jugulaire, la carotide interne, les méninges qui sont en haut, font qu’une otite mal traitée ou traitée tardivement peut évoluer jusqu’à un sepsis qui est une infection générale de l’organisme, une ensémination des germes dans tout l’organisme. Le pronostic vital est engagé ; la personne peut bel et bien succomber.
*- Quelles sont les maladies associées à l’otite ?*
En ce qui concerne les maladies associées à une otite, il s’agit en réalité des complications liées à l’otite. L’oreille est en proximité avec d’autres organes et donc une otite mal traitée ou traitée tardivement peut faire apparaître des complications et ces complications sont multiples et dangereuses. On peut citer : des complications méningées, des complications encéphaliques, des abcès du cerveau, des otites chroniques moyennes perforées, ….., les otites séromuqueuses, les otites adhésives très difficiles à travers leur prise en charge.
*- Comment soignez une otite ?*
On soigne une otite par l’utilisation de médicaments prescrits par un médecin spécialiste. Cependant, le geste simple à faire par les mamans vu que l’otite se développe surtout chez l’enfant de 0 à 5 ans à travers l’otite moyenne aiguë, c’est la désinfection rhino-pharyngée qui consiste à laver abondamment les fosses nasales avec du sérum salé ou avec une autre solution marine telle que l’eau de mer conditionnée connue sous le nom de Marimer ou de Sterimar. Des produits qu’on trouve dans les pharmacies.
*- Les précautions à prendre pour éviter une otite ?*
Les précautions à prendre pour éviter une otite chez les enfants. Dès que l’enfant est enrhumé, il faut anticiper précocement par un lavage abondant des fosses nasales. Cela a l’avantage de limiter très rapidement la propagation des germes dans l’oreille. Chez l’adulte, c’est d’éviter le curage intempestif du conduit auditif externe avec les coton-tiges, utilisés à tort et à travers un peu partout, c’est d’éviter l’usage des objets contondants à l’intérieur de l’oreille, c’est d’éviter les écouteurs utilisés par plusieurs personnes. Et pour les professionnels des plongées marines, c’est d’utiliser les équipements de protection individuelle. Pour ceux qui voyagent, c’est également de se protéger les oreilles car il existe des otites barotraumatiques liées à une pression atmosphérique.
*- Les mauvaises conditions d’hygiène sont-elles à l’origine de l’otite ?*
À vrai dire, ce ne sont pas les mauvaises conditions d’hygiène qui sont à l’origine des otites. C’est ne pas s’y prendre à temps pour le traitement précoce des otites qui fait apparaître les complications et qui fait que la maladie s’aggrave.
*Réalisée par Kolawolé Maxime SANNY*
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